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试管婴儿治疗过程介绍
发表日期:2014-8-25
 
试管婴儿治疗需要经药物促排卵,卵泡监测,取卵取精,体外受精,胚胎培养、移植和后续妊娠化验等,确认临床妊娠,最后抱婴回家就算治疗成功。其中每一步操作都非常严格,任何环节差错都可能导致治疗失败。对需要接受试管婴儿治疗的不孕夫妇,事先了解试管的过程,配合治疗,有助提高治疗成功率并能减少并发症, 其过程如下:
1、控制性超排卵:由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以需要采用控制性超排卵来促进多个卵泡发育,以便获得多个健康卵子。患者的年龄及对药物的反应不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须用B超来监测卵泡生长,配合血液激素检测,调整用药量。当2-3个卵泡直径大于18mm,且与血激素值符合时,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡最后成熟,在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是经阴道B超引导,取卵针经过阴道穹窿到卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下转移到胚胎培养皿中,37°C培养箱中培养。
4、取精:取卵结束后,男方就可以取精了。取出的精液采用上游法或梯度离心法处理,优选后的精子用于体外受精。
5、体外受精:取卵后3~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,或其他原因无法自然受精,则必须进行显微受精,将精子直接注射到卵子胞浆内。
6、胚胎培养:受精后的卵子在经过严格控制的特殊培养环境中生长,观察卵裂等进行胚胎评估。
7、胚胎移植:受精卵在体外培养72小时左右可发育到8~10细胞期胚胎。此时依据患者的情况及胚胎质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。目前多在受精后2~3天移植胚胎,推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,囊胚移植可提高妊娠率,降低多胎率。
8、胚胎移植后补充激素及妊娠检测:目前我们多采用口服和阴道给药黄体支持,如果怀孕则需继续用药到怀孕10周。胚胎移植后10-14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
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